米索前列醇安全吗？方式有低剂量米索前列醇也可使中孕子宫破裂

持续发展，剖宫产率持续上升，所有剖宫产胚胎活着亡心血管疾病为 0.6%～1%。有剖宫产近代史的异性恋再次发生胚胎活着亡也更为越来越普遍。依然有剖宫产近代史异性恋胚胎进宫活着亡比较好的管理方法已视作产科外科医生面临的一个终究。

目之前，米索之前三位酯被广泛用于取消早产，活胎和活着胎的中会期人流和引产中会。阿曼皇家医院妇科的 Datta 语言学家等在本文中会路透社了尚未有有三次剖宫产近代史的症状在外阴放于米索之前三位酯 25μ g 后于早产中会期再次发生胎盘破裂和胎活着进宫，篇文章刊出在近期撰写的 J Obstet Gynaecol 上。

传染病简报

症状，女，35 岁，有三次剖宫产近代史，症状第一次男婴时由于重度子痫之前期导致胚胎进宫生长依赖于，遂于怀胎 32 周时讫「胎盘下段剖宫产」。第二次剖宫产手奥义是由于产程进展告终。第三剖宫产手奥义是两年之前软性剖宫产。第四次男婴根据她最后一次月经期推算男婴 26 周。

症状口部显像结果显示，怀胎 21 周胚胎严重生长依赖于和脐动脉和静脉间歇性波形。症状宫高仅 18 cm。两天后胎活着进宫，症状经辩论和简要咨询后自由选择了药品取消早产。她被告诉胎盘破裂、引产告终、只能门诊手奥义（有数剖腹手奥义和胎盘外科手奥义）的不确定性。

医学上，对于有剖宫产的异性恋一般用于 50 μg 的米索之前三位酯。然而，它并很难具体陈述剖宫产的次数，因此为了安全和，我们将 25 μg 米索之前三位酯置放症状外阴，如果很难化学反应，则按计划给予翻倍口服。用于药品 4 小时后，症状的胎盘开始拉长，并逐渐变强，但不只能镇静剂，卵巢变化小。当症状告诉眼部停止时，医学外科医生可疑症状胎盘破裂，再一显像确认。症状进讫了门诊手奥义。

奥义中会见：症状胎盘下段有 T 形破口，胚胎、羊膜及附着胎盘坐落骨盆内，很难溃疡或腹腔呼吸困难。胎盘破口被修复，症状奥义后恢复较好。不正建议症状讫「双侧十二指肠结扎奥义」，症状拒绝，但同意在痊愈时注射避怀胎药。4 周后，病人回到医院，决心讫「双侧十二指肠结扎奥义」。

辩论

在有剖宫产和胚胎活着亡近代史的异性恋中会，主要高度重视的是父母的安全和。人们忽视在这些传染病中会，胎盘破裂的不确定性有可能衡量所用药品及其解决方案。然而事实是，到目之前为止仍很难清楚之前三位腺素的型式，治疗途径或计划的最佳抗菌口服，多次剖宫产异性恋的安全和性和可接受性。而近似于传染病引产的结果，尤为是胎盘破裂的方面文献数据非常依赖于。

根据米索之前三位酯 FIGO 用于建议（2012），200 μg 的米索之前三位酯应该用于在怀胎 13～17 周胎活着进宫的传染病中会，怀胎 18～26 周则应用于 100 μg。建议有剖宫产近代史或瘢痕胎盘症状口服减半。然而，它并很难区别剖宫产的次数。在该传染病中会，研究者用于了推荐口服（50 μg）的一半。

米非司苯被分开或与之前三位腺素N-（米索之前三位酯）联合应用，取消早产，成功率则有 64%～85% 和 92～98%。在用于之前三位腺素之之前，有所不同口服的米非司苯（200、400 或 600 mg）有近似于的有效性。因为米非司苯不必要提高或取消外源性催产药品的用于带来的不必要诱因和胎盘破裂的不确定性，所以它的用于有可能是左眼胎盘症状的安全和自由选择。200 mg 的单口服治疗有可能是近似于试验中的除此以外口服。然而，在该传染病中会，米非司苯未被用于。

即使胎盘破裂心血管疾病有所不同，但这种并发症仍然是罕见的，不可预测的。非常多的研究只能之外再考虑有多次剖宫产近代史和怀胎晚期胎活着进宫异性恋米索之前三位酯的用于及结局。

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编辑： 高瑞秋