排卵障碍性异常子宫出血诊治手册

英文标题：

受孕妨碍性间歇性内膜坏死救治简要

发布机构： 中华医学会外科医生理科会

发布日期：

2018-12-25

简要参阅： 间歇性内膜坏死（abnormal uterine bleeding，AUB）是诊疗药理学最常见的病因，指不不符正最常元月周期“四要素”（即元月的kHz、渐进性、经期长度和坏死量）的正最常给定范围、并源自内膜腔的坏死。本简要参照国际外科医生联盟（FIGO）和本土的简要，将AUB特典于生育期非产后妇女， 因此排除了产后和产褥方面的坏死，也不包含中年年前和绝经后坏死。FIGO要求弃用术语 “特性失调性内膜坏死”，推荐使用“急性AUB”替代“大坏死”的概念，并将AUB的最常见病因分为两大类9个冠状病毒，为方便记忆，按英语首字母英文名称为“PALM-COEIN”，即：P回应内膜乳腺家兔（polyp）最常因AUB、A回应内膜腺肌病（adenomyosis）最常因AUB、L回应内膜肌瘤（leiomyoma）最常因AUB、M回应内膜乳腺恶变和不典型增生（malignancy and hyperplasia）最常因AUB、C回应全身凝血方面疾病（coagulopathy）最常因AUB（原称： AUB-C）、O回应受孕妨碍性（ovulatory dysfunction）AUB（原称：AUB-O）、E回应内膜乳腺局部间歇性（endometrial）最常因AUB（原称：AUB-E）、I回应医源性（iatrogenic）AUB （原称：AUB-I）、N回应未分类（not yet lassified） 的AUB（原称：AUB-N）。其中AUB-O最为最常见，共约%AUB的50%。受孕妨碍除此以外无受孕、 稀发受孕和激素特性缺乏。无受孕主要由激素-激素-卵巢轴（HPO轴）特性间歇性造成，最常见于中年、绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、 高催乳素血症、肾上腺和肾上腺疾病等造成；无受孕可以是小规模的，也可以是间断或中途的。无受孕时卵巢无激素形成和雌激素分泌，造成内膜乳腺增殖过度和螺旋状剥脱而导致AUB，最常表现为不渐进的元月，kHz、渐进性、经期长度和坏死量均可间歇性。稀发受孕如不超过60d，可以随访观察，但更是长时间的稀发受孕的管控与无受孕十分相似。激素特性缺乏可表现为经间期坏死（inter-menstrual bleeding，IMB）。大多数AUB-O能通过药物取得较好的治果。 拓展简要：与内膜方面简要：《FIGO 2018癌症调查结果》—内膜肉瘤救治简要探究内膜乳腺癌救治共约束（2018年版）2018 ACOG委员会见解：中年痛经和内膜乳腺异位症（No.760）2018年法国人外科医生医师协会/法国人国家卫生管理局《内膜乳腺异位症管理简要》探究辅助生殖技术中间歇性内膜乳腺诊疗的中华人民共和国研究员共识更是多信息请浏览：有关内膜更是多简要 订阅参考资料： 浏览订阅

(因为版权问题，不支持订阅)