JACC：心血管超声(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫原位酶抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的胃癌。目前，关于心血管疾病磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之前的领域数据有限。

本研究者旨在评估CMR T1和T2标测在ICI方面心肌炎病征之前的诊断效用。

这是一项来自的国际ICI方面心肌炎病征登记的回顾性研究者，收集了病征的诊断和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2接收机略低于肌酸酐2 SD被定义为异常，近似值每位病征的z-全队。主要不良心血管疾病事件(MACE)包括心血管疾病死亡、心源性心肌梗死、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR视觉数据

在136位有CMR数据的ICI方面心肌炎病征之前，86位(63%)有T1接收机图，79位(58%)同时有T2接收机图。在有T1接收机图的86位病征（平均66.3±13.1岁)之前，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病征之前，T1和T2最大值的平均z-全队分别为2.9±1.9(P

T1和T2最大值有无异常病征生存率

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与肌酸酐相比较，人为T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)最大值升高。T1最大值异常率为78%，T2最大值异常率为43%。根据小型化的Lake Louise标准，95%的病征符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病征符合心肌水肿标准。

T1和T2最大值近似值MACE的频率

人为T1最大值对后续起因MACE的可能会有不错的判别效用，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。人为T1最大值(z-全队每减低1个单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2最大值与MACE可能会无关。

总之，T1标测和小型化的Lake Louise标准的领域对ICI方面心肌炎有重要的诊断效用，此外，T1标测还对ICI方面心肌炎病征的生存率有一定的近似值效用。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.